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加速康复外科ERAS:一套和“鸡尾酒”有关的康复“组合拳”

作者:鹤山市人…    文章来源:云顶国际网站2713366    点击数:353    更新时间:2020/6/18

 

全膝关节置换术

搭配加速康复外科治疗

是微创外科的重要探索

以痛感少、术后并发症、缩短住院时间、加速恢复等优点

为患者带来更舒适更满意的就医体验

69岁的何姨被膝关节疾患折磨了10多年,多次治疗效果都不理想,症状反复发作逐渐加重更是疼痛难忍,行走不便的她只能与轮椅为伴多次打听云顶国际网站2713366骨科在全膝关节置换术良好的手术效果后,5月17日入住我院骨科,闵敏主任为她进行了仔细的检查,进一步诊断为双膝骨性关节炎(屈曲内翻畸形)。何姨双膝均有疼痛,右膝剧痛更为明显,经过与她及家属的良好沟通后,决定仅做右侧全膝关节置换,必要时分期行左侧全膝关节置换。

加速康复外科的理念,旨在减少创伤、减少并发症、减少手术后疼痛和促进器官功能早期恢复。5月19日闵敏主任带领的关节外科团队结合ERAS加速康复理念,从术前风险评估、术中麻醉、术后镇痛等各个环节紧密配合,为关阿姨成功施行了全膝关节置换术,术中采用鸡尾酒方式镇痛,术后使用硬膜外留置镇痛泵。

所谓“鸡尾酒”疗法就是联合使用多种药物,包括局麻药、抗炎药、血管收缩药等,达到消炎镇痛的效果。术中局部注射于膝关节周围软组织中,既可以最大效度地发挥药物作用,又能避免药物全身使用的副反应。

 

术前X线片

   

术后复查X线片

术后何阿姨回病房后立即膝冰敷(止血、镇痛、减少创伤反应)3小时后进行无痛下锻炼,促进了关节功能的尽早恢复;4小时后进水进食,促进体力及时恢复,减少了手术应激反应;术后第2天开始行右下肢CPM(连续被动关节功能锻炼);3天下床扶助行器活动缩短了卧床时间,降低了深静脉血栓形成的风险;术后7天已自扶助行器行走七天时间,患者切口愈合良好,现已康复出院。

 


 

加速康复外科(Enhanced Recovery After SurgeryERAS)是微创外科领域的一个延伸,是 21 世纪医学一项新的理念和治疗康复模式。云顶国际网站2713366骨科在结合国内外多家大型医院经验和自我创新的基础上,以ERAS理念为指导,开展髋、膝关节置换术加速康复,根据患者个人情况及手术创伤情况,通过优化围手术期各种处理,采用多模式、预防性、按时的全程疼痛管理,即术前预防性镇痛和术后多模式镇痛,促进早期进食及下床活动,减少术后并发症、缩短住院时间、加速患者康复提高了患者满意度和就医体验

 

专家介绍

闵敏  骨科主任医师,江门市二级高层次人才,第二批江门市名医,第一批鹤山市名医,云顶国际网站2713366外科三区主任。广东省医师学会骨科分会和创伤医师分会委员、骨质疏松学会常委、江门市运动医学分会副主任委员、骨科分会和脊柱外科分会委员。从事骨科临床31年,曾在上海瑞金医院骨科进修学习1年。主持并完成江门市科委课题2项、参与并完成江门市科委课题2项、参与江门市卫生局课题2项,在省级和核心期刊上发表论文20余篇。

擅长:四肢骨关节复杂的创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎退变不稳症、腰椎滑脱、脊柱骨折、经皮椎体成形术、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症、骨肿瘤、骨质疏松症、骨关节疾病(人工全髋、全膝关节置换、关节镜手术)等的诊断和治疗,对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验。

专家坐诊:星期一、星期五上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

咨询电话:8830571  8830532

 

常生伟  骨科副主任医师

新疆巴州地区高层次人才。曾任新疆医师协会骨科医师分会委员、新疆医师协会创伤骨科分会委员、新疆医师协会运动医学分会委员、西部运动医学联盟委员。

2000年毕业于新疆医科大学临床医学本科、学士学位,从事骨科临床16年。于2010年在上海市第六人民医院骨科学习;于2012年参加国家DTCA项目赴德国研修进行成人骨科及运动医学专项学习;于2016年~2017年参加全国“西部之光计划”赴四川大学华西医院进行骨科研修。主持并完成巴州地区科研课题1项,在省级和国家级核心期刊上发表论文10余篇。2011年获新疆巴州地区“五四青年奖”。在做好专科临床工作同时,还致力于骨科临床带教工作。2019年作为第二主编参与编撰骨科专著《实用骨折手术操作与技巧》

擅长:四肢及关节周围复杂创伤、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、骨肿瘤、运动医学疾病(关节镜手术)等的诊断和治疗,对骨科疑难疾病的诊断和治疗有丰富的经验,手术技术娴熟。

专家坐诊:星期三上午 门诊大楼一楼骨伤科3号诊室

咨询电话:8830571  8830532

 

冯卓文  骨科副主任医师

毕业于苏州医学院。从事骨科临床工作15年,曾广州军区陆军总院骨科进修关节外科和关节镜 在南疆喀什地区农三师45团医院医疗援助工作

专家坐诊:住院部四楼 外三科医师办公室

咨询电话:8830571  8830532

文图  骨科

审核编辑  宣教科

 
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